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天水市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家談判 藥品有關(guān)政策落地實(shí)施的通知
時(shí)間:2019-12-25 08:49:37 來(lái)源:天水市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家談判 藥品有關(guān)政策落地實(shí)施的通知

天水市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家談判
藥品有關(guān)政策落地實(shí)施的通知

 
各縣區(qū)醫(yī)療保障局,各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
為了切實(shí)推進(jìn)國(guó)家談判藥品有關(guān)政策落地實(shí)施,最大限度保障參;颊哂盟幮枨,根據(jù)省醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家談判藥品有關(guān)政策落地實(shí)施的通知》(甘醫(yī)保函[2019]107號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就全市推進(jìn)國(guó)家談判藥品政策落地實(shí)施有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、我市納入基本醫(yī)保藥品目錄的國(guó)家談判藥品
國(guó)家談判藥品是指國(guó)家層面牽頭進(jìn)行價(jià)格談判并納入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品,包括2016年原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭首批公布的3種談判藥品,2017年人社部公布的36種談判藥品和2018年國(guó)家醫(yī)療保障局公布的17種談判抗癌藥品,共計(jì)56種(以下簡(jiǎn)稱談判藥品),全省已分批納入甘肅省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(見(jiàn)附件1),我市隨著國(guó)家談判藥品進(jìn)入目錄及省上對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整,嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄并及時(shí)跟進(jìn)實(shí)施。
二、談判藥品的適用范圍及管理規(guī)定
(一)談判藥品適用于全市范圍內(nèi)的參保人員(以下簡(jiǎn)稱參保人員)住院、門(mén)診治療,使用范圍嚴(yán)格按照《藥品目錄》用藥范圍及限定支付范圍規(guī)定執(zhí)行。
(二)全市醫(yī)保部門(mén)對(duì)談判藥品實(shí)行 “定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定零售藥店、定責(zé)任醫(yī)師”的三定管理。進(jìn)一步提高對(duì)談判藥品診療及使用服務(wù)能力,篩查確定具備相應(yīng)技術(shù)、資質(zhì)的綜合醫(yī)院和定點(diǎn)藥店(見(jiàn)附件2)納入“三定管理”,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定并在市醫(yī)保局備案的相關(guān)科室副主任以上醫(yī)師(見(jiàn)附件3),負(fù)責(zé)對(duì)參保人員提供包括診斷、開(kāi)具處方、隨診跟蹤、用藥評(píng)估等相關(guān)診療服務(wù)。責(zé)任醫(yī)師要嚴(yán)格掌握臨床適應(yīng)癥,不得擅自擴(kuò)大談判藥品臨床使用范圍。
(三)談判藥品治療性用藥的參保患者均可在指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)藥使用。談判藥品不納入指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用總控、藥占比、個(gè)人自付比例、例均費(fèi)用等考核指標(biāo)范圍。
有(慈善)合作機(jī)構(gòu)贈(zèng)藥的藥品,參;颊咴谑状斡盟幒螅(zé)任醫(yī)師有義務(wù)告知及協(xié)助參;颊呦颍ù壬疲┖献鳈C(jī)構(gòu)申請(qǐng)慈善援助,經(jīng)(慈善)合作機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后,享受后續(xù)治療的無(wú)償供藥。
三、談判藥品支付政策
(一)本地、異地參保人員住院使用談判藥品均不需醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)審批。參保人員住院治療使用談判藥品,由個(gè)人自付20%后再納入乙類藥品予以結(jié)算。住院期間使用的談判藥品費(fèi)用與其它住院費(fèi)用一同結(jié)算,因特殊原因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許外購(gòu)談判藥品,但應(yīng)與當(dāng)次住院費(fèi)用一同結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)須單獨(dú)記錄和上傳談判藥品費(fèi)用明細(xì)。
(二)談判藥品門(mén)診實(shí)行申請(qǐng)、鑒定、審核、備案制度。談判藥品門(mén)診購(gòu)買使用包括指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定零售藥店購(gòu)藥兩個(gè)渠道。參;颊叱鲈汉蠡蚪(jīng)診斷可以門(mén)診治療用藥的,責(zé)任醫(yī)生有義務(wù)告知患者攜帶相關(guān)證明到參保地(轉(zhuǎn)診患者、本地患者、異地安置患者)或就醫(yī)地(異地安置患者)醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)、備案手續(xù)。參;颊呱暾(qǐng)時(shí),屬于城鎮(zhèn)職工門(mén)診特殊病種或城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢性特殊疾病病種的,參;颊咝杼峁堕T(mén)診特殊病種審批表》或《門(mén)診慢性特殊疾病申報(bào)認(rèn)定表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案,符合條件的發(fā)給《甘肅省談判藥品門(mén)診使用診療手冊(cè)》,可享受一個(gè)年度的談判藥品醫(yī)保待遇。不屬于城鎮(zhèn)職工門(mén)診特殊病種或城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢性特殊疾病病種的,參保患者需提供住院病歷復(fù)印件或門(mén)診病歷及治療方案,診斷建議(證明)書(shū),以及專門(mén)機(jī)構(gòu)特殊化驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果報(bào)告單,經(jīng)醫(yī)師鑒定、醫(yī)院醫(yī)保辦復(fù)核后在參保地醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)審核備案,符合條件的發(fā)給《甘肅省談判藥品門(mén)診使用診療手冊(cè)》,可享受一個(gè)年度的談判藥品醫(yī)保待遇。談判藥品醫(yī)保支付自《甘肅省談判藥品門(mén)診使用診療手冊(cè)》核發(fā)之日生效。一年后仍需繼續(xù)使用談判藥品的,重新申請(qǐng)辦理。
經(jīng)過(guò)審核備案后,參保患者持社?āⅰ陡拭C省談判藥品門(mén)診使用診療手冊(cè)》到指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)藥,責(zé)任醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師核對(duì)參保患者身份、真實(shí)記錄病情、開(kāi)具處方,并在《甘肅省談判藥品門(mén)診使用診療手冊(cè)》上記錄用藥時(shí)間和劑量。原則上談判藥品一次開(kāi)藥量應(yīng)控制在30日用量?jī)?nèi)。
(三)參保人員門(mén)診使用談判藥品的,實(shí)行單獨(dú)審批,不設(shè)起付線單獨(dú)結(jié)算。城鎮(zhèn)職工門(mén)診使用談判藥品按70%報(bào)銷,城鄉(xiāng)居民門(mén)診使用談判藥品按60%報(bào)銷。屬于門(mén)診特殊病種或門(mén)診慢性特殊疾病病種范圍的,不擠占門(mén)診特殊病種或門(mén)診慢性特殊疾病病種限額,但不得重復(fù)享受門(mén)診特殊病種或門(mén)診慢性特殊病病種報(bào)銷政策。
(四)異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員確診需門(mén)診使用談判藥品的,尊重參保患者本人意愿,可按照就醫(yī)地談判藥品使用流程規(guī)定辦理使用,也可按照參保地談判藥品使用流程規(guī)定辦理使用,以參保地談判藥品政策報(bào)銷;因特殊原因未及時(shí)辦理審核備案手續(xù)先行使用談判藥品的,確符合醫(yī)保限定支付標(biāo)準(zhǔn)的,可補(bǔ)辦備案審核手續(xù)后以參保地談判藥品政策報(bào)銷。合規(guī)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)參;颊咝栝T(mén)診使用談判藥品的,須經(jīng)就醫(yī)地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師鑒定和評(píng)估,出具談判藥品使用診療方案,經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)審核備案后,可在就醫(yī)地或參保地指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)買使用談判藥品,在參保地按政策進(jìn)行報(bào)銷。
(五)享受談判藥品醫(yī)保待遇的參;颊咴谥付ㄡt(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)買談判藥品只需支付個(gè)人自付部分,醫(yī)保基金支付的費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)與指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按月結(jié)算。暫不具備即時(shí)結(jié)算條件的,由患者先行墊付,憑有效票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。
(六)參;颊呓(jīng)審核使用腫瘤靶向治療藥品,原則上一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)只支付1 種藥品的醫(yī)療費(fèi)用。如確需使用2種以上藥品的,須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專家審定并經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)審核后方可支付。
    (七)以下幾類情形談判藥品醫(yī);鸩挥柚Ц叮
1.門(mén)診未經(jīng)審核備案使用談判藥品的;
2.不符合醫(yī)保限定支付范圍而責(zé)任醫(yī)師開(kāi)具了談判藥品的;
3.不符合醫(yī)保限定支付范圍參;颊咦孕匈(gòu)買談判藥品的;
4.參保患者在非指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)買使用談判藥品的;
5.經(jīng)責(zé)任醫(yī)師評(píng)估病情不需繼續(xù)使用談判藥品但參;颊呷宰孕匈(gòu)藥的;      
6.醫(yī);鸩挥柚Ц兜钠渌樾。
   四、工作要求
(一)各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要正確引導(dǎo),廣泛宣傳談判藥品政策,著力提高服務(wù)水平,切實(shí)減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)。同時(shí)要將談判藥品診療服務(wù)納入醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理范圍,加強(qiáng)診療行為監(jiān)管。做好談判藥品用藥監(jiān)測(cè)評(píng)估和費(fèi)用分析,加強(qiáng)對(duì)指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)備案、處方、備藥、銷售、支付等環(huán)節(jié)的全程監(jiān)管,確保符合條件的患者能夠買得上、用得上、可報(bào)銷談判藥品。對(duì)不按規(guī)定采購(gòu)、供應(yīng)、使用談判藥品的指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu),將取消談判藥品相關(guān)診療服務(wù)資格,對(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,并納入本年度考核評(píng)價(jià)。參;颊咿D(zhuǎn)賣談判藥品謀取不正當(dāng)利益的行為按欺詐騙保有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(二)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要以履行政治責(zé)任、社會(huì)責(zé)任為己任,以患者需求為出發(fā)點(diǎn),無(wú)條件采供談判藥品。醫(yī)保部門(mén)對(duì)影響患者購(gòu)買使用談判藥品的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),給予約談、通報(bào)批評(píng)或暫停結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國(guó)家談判的價(jià)格采供配備談判藥品,做好備藥管理,為參保患者提供安全有效的藥品和優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。談判藥品指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全省范圍共享互認(rèn),省域內(nèi)異地購(gòu)藥不再單獨(dú)審批。
(三)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持正確導(dǎo)向,積極宣傳國(guó)家談判藥品價(jià)格下降以及政府將談判藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍給患者帶來(lái)的福音,要在報(bào)銷窗口等醒目位置,通過(guò)LED顯示屏、宣傳欄等方式將談判藥品名稱、經(jīng)辦流程、報(bào)銷比例等內(nèi)容進(jìn)行宣傳,提高政策知曉率,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督,確保國(guó)家談判藥品政策落地見(jiàn)效。
(四)市社會(huì)保險(xiǎn)稽核中心要對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)及時(shí)進(jìn)行維護(hù)、更新,確保參保人員住院、門(mén)診使用談判藥品能夠即時(shí)結(jié)算。
    五、本通知規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行,原談判藥品相關(guān)政策文件與本通知不相符的,按本通知規(guī)定執(zhí)行。
 附件: 1.國(guó)家談判藥品目錄
       2.天水市實(shí)施談判藥品定點(diǎn)醫(yī)院、零售藥店名單
       3.天水市實(shí)施談判藥品定點(diǎn)醫(yī)院指定責(zé)任醫(yī)師名單           
       4.《甘肅省談判藥品門(mén)診使用診療手冊(cè)》
 
 
 
天水市醫(yī)療保障局
                            2019年7月30日
 
 
 
附件1
國(guó)家談判藥品目錄
序號(hào) 藥品名稱 劑型 醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn) 備   注
36種國(guó)家談判藥品名單
1 利拉魯肽 注射劑 410元(3ml:18mg/支,預(yù)填充注射筆) 限二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制效果不佳的BMI≥25的患者,并需二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)師處方。
2 替格瑞洛 口服常釋劑型 8.45元(90mg/片) 限急性冠脈綜合癥患者,支付不超過(guò)12個(gè)月。
3 重組人尿
激酶原
注射劑 1020元(5mg(50萬(wàn)IU)/支) 限急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)使用。
4 重組人凝
血因子Ⅶa
注射劑 5780元(1mg(50KIU)/支) 限以下情況方可支付:1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2、獲得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏癥患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗體和既往或現(xiàn)在對(duì)血小板輸注無(wú)效或不佳的血小板無(wú)力癥患者。
5 重組人腦
利鈉肽
注射劑 585元(0.5mg(500U)/瓶) 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于規(guī)范治療效果不佳的急性失代償性心力衰竭短期治療,單次住院支付不超過(guò)3天。
6 托伐普坦 口服
常釋劑型
99元(15mg/片)
168.3元(30mg/片)
限明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭/肝硬化以及抗利尿劑激素分泌異常綜合征的患者。
7 阿利沙坦酯 口服常釋劑型 7.05元(240mg/片)
3.04元(80mg/片)
 
8 嗎啉硝唑
氯化鈉
注射劑 106元(100ml:500mg嗎啉硝唑和900mg氯化鈉/瓶) 限二線用藥。
9 泊沙康唑 口服
液體劑
2800元(40mg/ml 105ml/瓶) 限以下情況方可支付:1.預(yù)防移植后(干細(xì)胞及實(shí)體器官移植)及惡性腫瘤患者有重度粒細(xì)胞缺乏的侵襲性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑難治性口咽念珠菌病。3.接合菌綱類感染。
10 曲妥珠單抗 注射劑 7270.16元(440mg(20ml)/瓶) 限以下情況方可支付:1.HER2陽(yáng)性的乳腺癌手術(shù)后患者,支付不超過(guò)12個(gè)月。2.HER2陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。3.HER2陽(yáng)性的晚期轉(zhuǎn)移性胃癌。
11 貝伐珠單抗 注射劑 1934.26元(100mg(4ml)/瓶) 限晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌或晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌。
12 尼妥珠單抗 注射劑 1700元(10ml:50mg/瓶) 限與放療聯(lián)合治療表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)表達(dá)陽(yáng)性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。
13 利妥昔單抗 注射劑 2294.44元(100mg/10ml/瓶)
7866.26元(500mg/50ml/瓶)
限復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤(國(guó)際工作分類B、C和D亞型的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤),CD20陽(yáng)性Ⅲ-Ⅳ期濾泡性非霍奇金淋巴瘤,CD20陽(yáng)性彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤;最多支付8個(gè)療程。
14 厄洛替尼 片劑 182.25元(150mg/片)
133.62元(100mg/片)
限EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌。
15 索拉非尼 片劑 190.62元(0.2g/片) 限以下情況方可支付:1.不能手術(shù)的腎細(xì)胞癌。2.不能手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌。3.放射性碘治療無(wú)效的局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性、分化型甲狀腺癌。
16 拉帕替尼 片劑 66.66元(250mg/片) 限HER2過(guò)表達(dá)且既往接受過(guò)包括蒽環(huán)類、紫杉醇、曲妥珠單抗治療的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
17 阿帕替尼 片劑 131.603元(250mg/片)
185.5元(375mg/片)
197.49元(425mg/片)
限既往至少接受過(guò)2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者。
18 硼替佐米 注射劑 5639.5元(3.5mg/瓶)
2344.26元(1mg/瓶)
限多發(fā)性骨髓瘤、復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤患者,并滿足以下條件:1、每2個(gè)療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付;2、由三級(jí)醫(yī)院血液?苹蜓簩?漆t(yī)院醫(yī)師處方;3、與來(lái)那度胺聯(lián)合使用不予支付。
19 重組人血管內(nèi)皮抑制素 注射劑 630元
(15mg/2.4×10^5 U/3ml/支)
限晚期非小細(xì)胞肺癌患者。
20 西達(dá)本胺 口服常釋劑型 385元(5mg/片) 限既往至少接受過(guò)一次全身化療的復(fù)發(fā)或難治的外周T細(xì)胞淋巴瘤(PTCL)患者。
21 阿比特龍 片劑 135.57元(250mg/片) 限轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌。
22 氟維司群 注射劑 2306元(5ml:0.25g/支) 限芳香化酶抑制劑治療失敗后的晚期、激素受體(ER/PR)陽(yáng)性乳腺癌治療。
23 重組人干擾素β-1b 注射劑 590元(0.3mg/支) 限常規(guī)治療無(wú)效的多發(fā)性硬化患者。
24 依維莫司 片劑 143.56元(5mg/片)
84.44元(2.5mg/片)
限以下情況方可支付:1.接受舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細(xì)胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤成人患者。3.不需立即手術(shù)治療的結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的腎血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者。
 
 
25 來(lái)那度胺 片劑 811.92元(10mg/片)
1030.68元(25mg/片)
限曾接受過(guò)至少一種療法的多發(fā)性骨髓瘤的成年患者,并滿足以下條件:1、每2個(gè)療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付;2、由三級(jí)醫(yī)院血液?苹蜓簩?漆t(yī)院醫(yī)師處方;3、與硼替佐米聯(lián)合使用不予支付。
26 喹硫平 緩釋
控釋劑型
3.72元(50mg/片)
10.76元(200mg/片)
14.68元(300mg/片)
 
27 帕羅西汀 腸溶
緩釋片
4.59元(12.5mg/片)
7.8元(25mg/片)
 
28 康柏西普 眼用
注射液
5550元(10mg/ml 0.2ml/支) 限50歲以上濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者,并符合以下條件:1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科專科醫(yī)院醫(yī)師處方;2.病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請(qǐng)需有血管造影及OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計(jì)最多支付9支,每個(gè)年度最多支付4支。
29 雷珠單抗 注射劑 5700元(10mg/ml 0.2ml/支、10mg/ml 0.165ml/支(預(yù)充式)) 限50歲以上濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者,并符合以下條件:1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科?漆t(yī)院醫(yī)師處方;2.病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請(qǐng)需有血管造影及OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4. .每眼累計(jì)最多支付9支,每個(gè)年度最多支付4支。
30 司維拉姆 口服
常釋劑型
8.1元(800mg/片) 限透析患者高磷血癥。
31 碳酸鑭 咀嚼片 14.65元(500mg/片)
19.98元(750mg/片)
24.91元(1000mg/片)
限透析患者高磷血癥。
32 銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液   316元(5ml/支,含銀杏二萜內(nèi)酯25mg) 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦梗死恢復(fù)期患者,單次住院最多支付14天。
33 銀杏
內(nèi)酯注射液
  79元(2ml/支,含萜類內(nèi)酯10mg) 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦梗死恢復(fù)期患者,單次住院最多支付14天。
34 復(fù)方黃黛片   10.5元(0.27g/片) 限初治的急性早幼粒細(xì)胞白血病。
35 注射用
黃芪多糖
  278元(250mg/瓶) 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤患者,單次住院最多支付14天。
36 參一膠囊   6.65元(含人參皂苷Rg3 10mg/粒) 限原發(fā)性肺癌、肝癌化療期間同步使用。
3種國(guó)家談判藥品名單
1 替諾福韋
二吡呋酯
片劑 490元(300mg*30片/瓶) 限有活動(dòng)性乙型肝炎的明確診斷及檢驗(yàn)證據(jù)或母嬰傳播阻斷
2 ?颂婺 片劑 64.05元(125mg/片) 限EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌
3 吉非替尼 片劑 228元(250mg/片) 限EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌
17種國(guó)家談判抗癌藥品名單
1 阿扎胞苷 注射劑 1055元(100mg/支) 成年患者中1.國(guó)際預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)(IPSS)中的中危-2及高危骨髓增生異常綜合征(MDS);2.慢性粒-單核細(xì)胞白血。–MML);3.按照世界衛(wèi)生組織(WHO)分類的急性髓系白血病(AML)、骨髓原始細(xì)胞為20-30%伴多系發(fā)育異常的治療。
2 西妥昔單抗 注射劑 1295元(100mg(20ml)/瓶) 限RAS基因野生型的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。
3 阿法替尼 口服
常釋劑型
200元(40mg/片);
160.5元(30mg/片)
1.具有EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌,既往未接受過(guò)EGFR-TKI治療。2.含鉑化療期間或化療后疾病進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀組織學(xué)類型的非小細(xì)胞肺癌。
4 阿昔替尼 口服
常釋劑型
207元(5mg/片);
60.4元(1mg/片)
限既往接受過(guò)一種酪氨酸激酶抑制劑或細(xì)胞因子治療失敗的進(jìn)展期腎細(xì)胞癌(RCC)的成人患者。
5 安羅替尼 口服
常釋劑型
487元(12mg/粒);
423.6元(10mg/粒);
357元(8mg/粒)
限既往至少接受過(guò)2種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)進(jìn)展或復(fù)發(fā)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。
6 奧希替尼 口服
常釋劑型
510元(80mg/片);
300元(40mg/片)
限既往因表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展,并且經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)存在EGFR T790M 突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者。
7 克唑替尼 口服
常釋劑型
260元(250mg/粒);
219.2元(200mg/粒)
限間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者或 ROS1陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。
8 尼洛替尼 口服
常釋劑型
94.7元(200mg/粒);
76元(150mg/粒)
限治療新診斷的費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血。≒h+ CML)慢性期成人患者,或?qū)韧委煟òㄒ榴R替尼)耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血。≒h+ CML)慢性期或加速期成人患者。
 
9 培唑帕尼 口服
常釋劑型
272元(400mg/片);
160元(200mg/片)
晚期腎細(xì)胞癌患者的一線治療和曾經(jīng)接受過(guò)細(xì)胞因子治療的晚期腎細(xì)胞癌的治療。
10 瑞戈非尼 口服
常釋劑型
196元(40mg/片) 1.肝細(xì)胞癌二線治療;2.轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌三線治療;3.胃腸道間質(zhì)瘤三線治療。
11 塞瑞替尼 口服
常釋劑型
198元(150mg/粒) 接受過(guò)克唑替尼治療后進(jìn)展的或者對(duì)克唑替尼不耐受的間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽(yáng)性局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。
12 舒尼替尼 口服
常釋劑型
448元(50mg/粒);
359.4元(37.5mg/粒);
263.5元(25mg/粒);
155元(12.5mg/粒)
1.不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌(RCC);2.甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質(zhì)瘤(GIST);3.不可切除的,轉(zhuǎn)移性高分化進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(pNET)成人患者。
13 維莫非尼 口服
常釋劑型
112元(240mg/片) 治療經(jīng)CFDA批準(zhǔn)的檢測(cè)方法確定的BRAF V600 突變陽(yáng)性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。
14 伊布替尼 口服
常釋劑型
189元(140mg/粒) 1.既往至少接受過(guò)一種治療的套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)患者的治療;2.慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治療。
15 伊沙佐米 口服
常釋劑型
4933元(4mg/粒);
3957.9元(3mg/粒);
3229.4元(2.3mg/粒)
1.每2個(gè)療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付;2.由三級(jí)醫(yī)院血液專科或血液?漆t(yī)院醫(yī)師處方;3.與來(lái)那度胺聯(lián)合使用時(shí),只支付伊沙佐米或來(lái)那度胺中的一種。
16 培門(mén)冬酶 注射劑 2980元(5ml:3750IU/支);
1477.7元(2ml:1500IU/支)
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者的一線治療。
 
17 奧曲肽 微球
注射劑
7911元(30mg/瓶);
5800元(20mg/瓶)
胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤、肢端肥大癥,按說(shuō)明書(shū)用藥。
 
 
 
附件2    
天水市實(shí)施談判藥品定點(diǎn)醫(yī)院、零售藥店名單
  序號(hào) 定點(diǎn)醫(yī)院名稱 定點(diǎn)零售藥店名稱及地址
  1 天水市第一人民醫(yī)院 蘭州惠仁堂藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司八十六分店                              地址:天水市秦州區(qū)環(huán)城西路依河園小區(qū)一樓
  2 天水市第二人民醫(yī)院       (天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院) 蘭州惠仁堂藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司九十八分店                              地址:天水市秦州區(qū)建設(shè)路196號(hào)(東橋頭)
  3 天水市第四人民醫(yī)院 甘肅德生堂醫(yī)藥科技集團(tuán)有限公司天水四店                                 地址:天水市秦州區(qū)建設(shè)路209號(hào)
  4 天水市中醫(yī)醫(yī)院 國(guó)藥控股甘肅有限公司天水慢病專業(yè)藥房                                  地址:天水市秦州區(qū)建設(shè)路196號(hào)(市一院對(duì)面)
  5 天水四零七醫(yī)院 甘肅德生堂醫(yī)藥科技集團(tuán)有限公司天水三店                                 地址:天水市麥積區(qū)渭濱北路商業(yè)建筑2011-36
  6   國(guó)藥控股甘肅有限公司天水慢病專業(yè)藥房麥積店                                     地址:天水市麥積區(qū)渭濱北路商業(yè)建筑3號(hào)房屋一層商鋪
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
附件4
 
 
甘肅省談判藥品門(mén)診使用診療手冊(cè)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
甘肅省醫(yī)療保障局  印制
談判藥品審核備案表
個(gè)人信息 姓名   性別   年齡   醫(yī)保類別  
社會(huì)保障號(hào)(身份證號(hào))  
工作單位(家庭住址)  
指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)  
聯(lián)系人   聯(lián)系電話  
談判藥品
使用計(jì)劃
名稱 劑型 規(guī)格 單價(jià)
       
       
責(zé)任醫(yī)師
意  見(jiàn)
責(zé)任醫(yī)師臨床使用依據(jù)
                       
                                      
 
(蓋章)
    責(zé)任醫(yī)師(副主任醫(yī)師以上簽字):                        
年    月   日
定點(diǎn)醫(yī)療
機(jī)構(gòu)意見(jiàn)


                                     
                                    (蓋章)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人(簽字):                     
                                     年    月   日
醫(yī)保經(jīng)辦
管理機(jī)構(gòu)
意  見(jiàn)
                                          
                                        
 
(蓋章)
     負(fù)責(zé)人(簽字):   
                                            年    月   日
 
談判藥品使用情況登記表
 
序號(hào) 使用時(shí)間 名稱 劑型 規(guī)格 用藥數(shù)量 單價(jià) 藥品總費(fèi)用 用藥調(diào)整意見(jiàn) 責(zé)任醫(yī)師或執(zhí)
業(yè)藥師簽字
1                  
2                  
3                  
4                  
5                  
6                  
7                  
8                  
9                  
10                  
11                  
12                  
13                  
14                  
                 
 
注:本手冊(cè)一式三份,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、患者本人各一份。

 
 

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